胃痛、胃胀、反酸或幽门螺旋杆菌阳性，不代表每个人都要马上做胃镜。先分清症状、风险因素与检查目的，再决定检查时间与方式。
先分清是哪一类胃部问题
胃部不适可以是胃酸相关、消化不良、幽门螺旋杆菌感染、药物刺激，也可能与胆囊、胰脏或肠道有关。单凭「胃痛」很难判断，需要结合位置、时间、饮食关系、伴随症状与用药史。
常见需要了解的情况包括：饭前或饭后痛、夜间痛、反酸、嗳气、腹胀、恶心、食欲下降，以及最近是否服用止痛药、抗血小板药或类固醇。
胃镜不是越多越好
胃镜的价值，在于直接观察食道、胃与十二指肠黏膜，并在需要时取组织化验。它同时有镇静、咽喉不适、出血与穿孔等风险，因此应该有明确目的，而不是把它当成每年的例行项目。
是否需要胃镜，通常要考虑年龄、症状持续时间、幽门螺旋杆菌状态、家族史、长期用药与过去检查结果。没有高风险因素的人，未必需要每年重复。
幽门螺旋杆菌要验，也要治得完整
幽门螺旋杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡及部分胃部肿瘤风险有关。检测方式包括呼气试验、粪便抗原与胃镜活检，选择取决于是否正在服用抑酸药、是否有警讯症状，以及是否需要同时做胃镜。
一旦确认感染，治疗需要按当地耐药情况与个人用药史安排完整疗程，并在停药后按建议覆查，而不是自行买药或只吃几天。
出现这些情况要提早评估
黑便、吐血、持续呕吐、吞咽困难、不明原因体重下降、贫血、腹部剧痛或症状突然加重，都属于需要尽快就医的警讯，不应只靠成药观察。
检查的目的，是回答一个具体问题；没有问题需要回答时，多做一次检查未必更安全。
检查之后怎么接
如果需要在深圳安排胃镜，应先确认是否适合镇静、是否需要停用抗凝药、是否有其他慢性病，以及报告与病理结果如何交回香港跟进。检查前的准备、检查后的饮食与用药调整，也需要提前说清楚。
下一步
带同最近的胃镜、幽门螺旋杆菌检测、用药清单与症状纪录，预约一次评估。团队会先判断你需要的是检查、治疗，还是先观察与调整。
