胃痛、胃脹、反酸或幽門螺旋桿菌陽性，不代表每個人都要馬上做胃鏡。先分清症狀、風險因素與檢查目的，再決定檢查時間與方式。
先分清是哪一類胃部問題
胃部不適可以是胃酸相關、消化不良、幽門螺旋桿菌感染、藥物刺激，也可能與膽囊、胰臟或腸道有關。單憑「胃痛」很難判斷，需要結合位置、時間、飲食關係、伴隨症狀與用藥史。
常見需要了解的情況包括：飯前或飯後痛、夜間痛、反酸、噯氣、腹脹、噁心、食慾下降，以及最近是否服用止痛藥、抗血小板藥或類固醇。
胃鏡不是越多越好
胃鏡的價值，在於直接觀察食道、胃與十二指腸黏膜，並在需要時取組織化驗。它同時有鎮靜、咽喉不適、出血與穿孔等風險，因此應該有明確目的，而不是把它當成每年的例行項目。
是否需要胃鏡，通常要考慮年齡、症狀持續時間、幽門螺旋桿菌狀態、家族史、長期用藥與過去檢查結果。沒有高風險因素的人，未必需要每年重複。
幽門螺旋桿菌要驗，也要治得完整
幽門螺旋桿菌與慢性胃炎、消化性潰瘍及部分胃部腫瘤風險有關。檢測方式包括呼氣試驗、糞便抗原與胃鏡活檢，選擇取決於是否正在服用抑酸藥、是否有警訊症狀，以及是否需要同時做胃鏡。
一旦確認感染，治療需要按當地耐藥情況與個人用藥史安排完整療程，並在停藥後按建議覆查，而不是自行買藥或只吃幾天。
出現這些情況要提早評估
黑便、吐血、持續嘔吐、吞嚥困難、不明原因體重下降、貧血、腹部劇痛或症狀突然加重，都屬於需要盡快就醫的警訊，不應只靠成藥觀察。
檢查的目的，是回答一個具體問題；沒有問題需要回答時，多做一次檢查未必更安全。
檢查之後怎麼接
如果需要在深圳安排胃鏡，應先確認是否適合鎮靜、是否需要停用抗凝藥、是否有其他慢性病，以及報告與病理結果如何交回香港跟進。檢查前的準備、檢查後的飲食與用藥調整，也需要提前說清楚。
下一步
帶同最近的胃鏡、幽門螺旋桿菌檢測、用藥清單與症狀紀錄，預約一次評估。團隊會先判斷你需要的是檢查、治療，還是先觀察與調整。